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           日常生活中,很多人情绪紧张时会出现手足心出汗的情况,这是人体的正常生理反应,不必过于担心。但如果手足心老出汗,就要当心了。从中医角度看,这可能是脾胃功能失调的典型表现。
          手足心老出汗,中医称为“手足多汗症”,即指手足部出汗而其他部分无汗,其主症多见手足经常潮湿多汗。脾胃主肌肉四肢,其病理变化常在手足反映出有关症状。故历代多数医家家认为,手足汗出多与脾胃有关。手足多汗的主要病因病机包括阳明热盛、脾胃湿热以及脾胃虚寒。
           阳明热盛而汗出者,最早记载于张仲景的《伤寒论》。手足出汗是燥湿内结的重要临床指征,而燥湿内结是阳明腑证的主症之一。阳明热盛,津液受伤,未能遍身汗出,仅能从阳明脾胃经所主的手足处将汗发出。脾胃湿热而出汗者,多因饮食不节或外感湿邪,损伤脾胃,湿浊内生、蒸久化热、湿热蕴蒸、迫津为汗而旁达四肢所致。脾胃虚寒而出汗者,多因阴寒内盛、寒凝冷结、中气困滞、固摄失司所致,进而容易使身体形成冷汗外溢手足。
           临床诊治鉴别上,手足汗出多而大便困难者,缘自阳明热盛;手足汗出多而黏者,缘于脾胃湿热;手足汗出并手足不温者,属于脾胃虚寒。阳明热盛、燥结内结,应苦寒攻下,宜服用承气汤、大柴胡汤;脾胃湿热、蕴蒸迫津,应清热除湿,宜服用三仁汤;脾胃虚寒、固摄失司,应甘温理中,宜服用理中汤。
           除药物治疗,日常饮食调护也十分重要。脾胃实症者包括阳明热盛、脾胃湿热者,多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致,常常伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。这类人群建议少饮酒,尽量不要吃辛辣食物,多吃苦瓜、马芷苋、绿豆、赤豆、百合、冬瓜、黄瓜、西瓜等果蔬。脾胃虚弱者,多与素食生冷、年老体衰有关,常常伴有容易困倦、手心苍白、腹痛隐隐、喜温、舌淡苔白等症状,建议少食生冷瓜果,适当吃些薏仁、山药、红枣、核桃仁、洋葱、韭菜等食物。

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